DRI食事摂取基準:カーボ130 g/日は脳に必須？

えいりあん・めもらんだむ

　　ADA（アメリカ糖尿病協会）「炭水化物130 g/日未満の食餌は推奨しない」の根拠は、アメリカ＆カナダ合同のDRI（食事摂取基準）でした。

　そこで、このDRI2005年版を読んで、カーボ130 g/日の算出過程を追ってみると・・・

「糖質の必要最小量」は「脳に必要なグルコース量で決められる」けれど、
それを「決定できるような長期間のデータはない」から、
食べた糖質だけで脳に必要なグルコースを賄う（肝臓で合成して血中に放出されるグルコースは使わない）という前提条件をおいて計算した、と書いてありました。

　これまでADA栄養勧告の「炭水化物130 g/日未満は非推奨」を紹介した文章はたくさん見かけましたが、このような前提条件があることを、なぜどなたも注記しておいてくださらなかったのでしょうか？

　アメリカ食事摂取基準（DRI）の炭水化物の章から、130 g/日というカーボ最小摂取必要量が決定されるまでを追った記事本文 は、こちら。
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11月の途中経過

　思えば1本5,000円の時代から集めてきたベータテープ。リアルタイムでダビングするしかないから……やってもやっても終わりそうにない。
　300時間分/100本のテープが、厚さ1mmのDVDディスクに置き換わったスペースの獲得は感動ものだが、＠50円ｘ150枚でメディア代7,500円ってのが、とても哀しい(´ﾍ｀；)
　ベータテープ購入費用は、たぶん10万円相当したはずだってのに。
　くだらなくもいとおしいまんじゅうたちの画像処理をどうにか片付けたので、あと正味3時間あれば穴埋め記事のアップができそう……やる気になったらの話だけど。
　これ以上、甘味をつめこむわけには行かない状況なので、ま、そのうちにね。

ADA勧告：カーボ130 g/日の検証

えいりあん・めもらんだむ

　アメリカ糖尿病協会(ADA)の栄養勧告の最新版（現時点の最新版は、2008年1月発表のもの）の項目リストに、
「・炭水化物総量を130 g/日未満に制限した低糖質食は、糖尿病のマネジメントとして推奨しない。(ゲレードE)」
という項目はありません。勧告の本文には書いてありますが。

　推奨グレード付きで載せていた勧告リストは、2007年版です。

　また、ADAの推奨グレード(E)とは、
「専門家のコンセンサスまたは臨床経験」
です。
「行わないように強く勧める」
ではありません。

　ADA栄養勧告における「カーボ130 g/日未満は非推奨」を検証した記事本文 は、こちら。
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えいりあんのIGTぷろふぁいる

えいりあん・めもらんだむ

遠い昔、はるか彼方の大都会の片隅で、
YCAT様から密かにお話を伺ってから、
長い逡巡とさらに長い長い準備期間を経て、
（そしてYCAT様に多大なご迷惑をかけまくった末に）
こちらのサイトに時々寄稿させていただくことになりました。
よろしくお願いします。<(_ _)>　　　－えいりあん

（・・・って、まだ2ヶ月経っていないんですけどっ。） 

　2008年初春、自分でもわかるほどの代謝低下と身体の動きの鈍化を感じた私は、肉体改造計画を始動しました。

　一番長生きするというBMI22前後に保っていた体重を、BMI20に変更することを決意。
　カロリー制限と運動で。
　運動はそれまでも週に1回くらい泳いでいたのですが、この頃突然に異様なほどの乾燥肌になりプールに入れなくなったため、筋力トレーニングに変更。人生二度目、23年ぶりの筋トレ。

　必要カロリーの少なさと体重プラトー期間の長さにショックを受けつつ、すべては加齢のせいと思いながら約半年。
　8月にBMI目標を達成した身体で、自信満々で受けた人間ドックで甲状腺機能低下が判明したのでした。代謝低下も動きのキレの悪さも皮膚乾燥も、みんなそのせいだった・・・！
　甲状腺機能低下に逆らって減量していたのだから、辛かったのも道理だわ。

　もうひとつ愕然としたのは、約半年にわたり運動量を増やし体重は減らしたにもかかわらず、HbA1Cが前年と同じ5.1 %だったこと。

　　・・・これはもしやグルコーススパイクが出ている・・・？

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10月の結果報告

　神戸・元町一番館の＜ブランデー漬毒リンゴスペシャルポーム・ダムール＞など入手したからしょうがない(´ﾍ｀；)けど、あさっての中性脂肪値は高いかもね。
　ヘモグロビンA1cには反映しないから、うるさく言われる心配はないとしても……ストレスは、過食――過カーボ（甘味！）を招くとわかっていてこらえきれず、久しぶりにずっこけたデータ。

　ついにその気になったはいいけど、ちっとも減らない紙爆弾。
　３年間ひまをもてあましたあげく動き出した途端に、やってくる仕事……ストレスはごめんだけど、それがあるからこそ生きている……生かされているようなもので(´ﾍ｀；)。

　人間やめますか？　健康めざしますか？

9月の結果報告

　どうにかごまかした平均値
　とりあえずこれで11月のヘモグロビンA1c値は安泰かな。

カーボ愛好猫

　ま、なくてもいい記事だけど、うまく書けない(´ﾍ｀；)
　おお、トウモロコシにがっつく猫
　とりあえず……穴埋め。

9月の途中経過

　11月の検査45日前通過。えいりあんさんにもらった毒リンゴも、まだ残っているし大波もなしのデータ

まるごと野菜の新作登場……はて？

　野菜を一日あたり80kcal（食品交換表1単位分）食べるってのは、言いつけるのは簡単だし、用意するのも、簡単。
　だけど、実際、食べるのはホント大変なことだ(´ﾍ｀；)
　ブロッコリーや、玉葱なら200gちょいだけど、グリーンアスパラ、ピーマン、キャベツ360g、トマトなら420g。レタスにいたっては670g。
　食えるか！　
　ほとんどが水分だから、飲めるか！　でもある。

　うっかりすると、ついゼロって日が出来ちゃう(´ﾍ｀；)

　明治製菓のまるごと野菜シリーズには、ずっと助けられてきた。
　煮込み済みだから、生野菜と違って、余計な水分がないし、食物繊維（ミネラルも重要だけど、こっちこそ野菜摂取の価値がある……と思っている）も補充しやすい。
　よくやったよなあ。
　まじめに取り組んだ、発覚当時の2003年。
　鍋にしょうゆを入れて沸かし、そこにレタスをまるごと一個ぶち込んで、溶かして食う！……まずいどころか、美味いといってもいいんだけど、毎日、そんなことをやっていられるか！　

　ふううん。
　発売されてから20年たったらしい。　　
　ってことは、そこそこ売れている？
　……そうでもない？　

　新作ぞろぞろ登場
　このクリームスープは悪くない味。
　75kcal豚キムチ鍋、70kcal鶏団子塩チャンコは未発見。
　定番にできそうじゃん。

　でも、ポトフなくなっちゃうのかな？　店頭からはすでに消えていた。さっぱりしてお気に入りだったのに……探して買い占めなきゃ。

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8月の結果報告

　あ～めんどくさ(´ﾍ｀；)　毎度のデータ。

画期的！ ワンコイン検査。

　びっくり仰天！　そんな手があったのか！　

　店には医師がおらず医療行為ができないため、採血は来店者自身にしてもらう。――2009/8/25朝日新聞朝刊より

　血糖値/総コレステロール/中性脂肪/身長体重BMI血圧骨密度、それぞれ各項目500円、全項目セットで1,500円。ケアプロ中野店
　ちょっと気になっているあなた！　
　中野駅で下車してみてはいかが？　

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糖尿病を借りてきた猫にする方法

　おお、文句なし！　
　これは、3年越しの杉本先生の労作。

　『糖尿病でもおいしく食べる』
　中外医学社TOP　2009/7/25発行

　現時点での血糖管理術のすべてが、ここに揃っている。
　しかも、うじゃうじゃのごたくだけじゃない。
　全部裏付けデータ付だ。
　糖尿病に関わる関係者、医師、コメディカル（看護師、栄養士、臨床検査技師、理学療法士）は絶対読まねばなるまい。
　もちろん、患者サイドは当然――だって、耐糖能異常（IGT）を管理するのは、結局自分なんだから。

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お粗末。蛋白質の血糖上昇は、どれが本当？

　これは、よく引用されるおなじみの図。p17。
　使用しているのは、京都医療センター　小林　副看護師長。
　坂根先生も使っているから、鵜呑みなんだろう。

　小野百合内科クリニックの佐藤舞子さんのp21の図。職種不明。
　院長先生が書いた『よくわかるカーボカウント』p47の図と同じもの。

　これは京都大学医学部附属病院　幣栄養管理室長。p27。
　データを持っていらして、それをイメージ化したらしいが、カーボ/蛋白/脂質の比率が明記されていないから、なんとでも言い抜けできるっていうか……おいおい、そんなアバウトな話で、指導されたら、医療従事者はどうしたらいいんだ？　

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数千人の基礎代謝データ

　こんな具体的データを見たのは初めて！　どこに行っても、十羽ひとからげの計算式しか紹介していないが、人間は机の上の粘土細工じゃない。学校で教わった計算式に合わせて、生きているわけじゃないのだ。
　新しい糖尿病の食事・栄養療法P15-16より。

　左は男性。右は女性。
　それぞれ摂取カロリー量を、一日当りの単純総計と、それだけでなく、体重（kg）当りのカロリー数でもグラフ化しているのがすばらしい。
　平均体重もほしいし、ＢＭＩごとの仕分けもあればいいのにね。

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8年前のカーボカウント先覚者

　東京新宿紀伊国屋書店で、古書発見……いや、新書なんだけど、よくも断裁処分されずに残っていたものだ。
「カーボカウント食法」と題して、解説がある！　
　奥付を見ると、びっくり仰天の平成14年（2001年）発行。これは河合雅幸さんの「炭水化物管理」紹介より、ずっと早い。
　ADA（アメリカ糖尿病学会）とアメリカ栄養士会が1995年に共同発行した内容を丸々紹介しているのは、製薬会社の旧ダイナボット（現在はアボットジャパン）の学術情報担当　有澤正子さん。
　血糖自己測定を推奨するところはＲＤ（アメリカ登録栄養士）資格を持っているだけあると思うんだけど、なぜか「通常は必要エネルギーの50-60％を炭水化物（カーボ）で摂取する」なんて書いている。
　ありえない(´ﾍ｀；)
　誰かが添削したのかしら？　それとも日本の管理栄養士の資格も持っているから、本人の固定観念？　　
　日本の医療制度では、推奨しても、SMBG（血糖自己測定）の保険適用を受けられる方が限定されるから、中途半端になってしまったのか、あるいは、同時期にカーボ拒否のアトキンスダイエットブームが来ちゃって、陰に隠れちゃったのか？　
　発行元は株式会社チーム医療で、新しい糖尿病の食事・栄養療法で、まだ買えるけど、もう買う意味はない……って、どうしておいらは買うんだろ？　

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8月の途中経過

　食欲がないわけじゃないし、ハーゲンダッツは毎度食べているんだけど意外とオーバーしないデータだ。クッキー類をあまり食べていないせいかもね。

カーボクイック初体験

　簡単、ローカーボと一部で評判のケーキミックス。私的には、ハイカーボだろうとなんだろうと、量さえ見極めればいいじゃんって発想だけど、確かに、これは満腹感を味わえる。

　knackeさんに焼いてきてもらった5枚を2枚食べてしまったので
　実質カーボ6g分での試食実験。

　まずくはないが……ううううむ。
　美味しいわけでもない。
　それが主食だって言えば、そんなもんだ？
　どちらにも塩分が添付されているので、ちょいとしょっぱい。
　これに野菜を組み合わせれば、毎日の主食にしても悪くない。
　ただし、安ければの話だね……。

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おら、腹減ったぞ(´ﾍ｀；)

　このアグー豚、絶品(^!^)　霜降り牛肉のとろける脂より、アミノ酸いっぱいをカミカミするのが好きな私にどんぴしゃ！

　8/21追記　これって特別に分厚くなったんだって(^!^)
　どうりで、前回とは違う感動だったんだ、うふ。しゃぶしゃぶの薄さも捨てがたいけど、やっぱり肉は、ワラジじゃなきゃいけない。うん。

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7月の結果報告

　ずいぶん時間がたっちゃったけどいつものデータ。
　サイトにはアップしてあるから見る人は見ているだろうけど。

片方だけなら、どうにでもなるさ？

　「じき気にならなくなります」って済生会中央病院のオネエちゃん女医先生が言ったって、相変わらず、左目の視野を文武文武と飛び回る＜蠅＞君。

　若い＝経験不足と疑う気持ちがないわけじゃないけど、瞳孔を開いた上で5分以上、じっくり覗き込んだんだから、たぶん問題はない……だろう。
　ところが、一般健診で「白内障の疑い」ですと！　

　3分かけて、医療従事者（看護師資格があるかどうか不明）が、カシャッとカメラで撮影した上記写真を見て（直接覗いてはいない！）の診断は、正しいか否か？　

　専門分野は外科のベテラン開業医
　　　　　V.S.
　眼科専門医の娘っ子

「ねえ、先生、ほっといていいよね？」
主治医。「……さあ」